做保乳手术需要适应症的,发现这个肿块,一般个人小于3公分以下,肿块是单发的病人,没有远处转移,也没有胶原性疾病的病人,而且病理分析是非常早期的,离乳头、乳晕至少是两公分以上,没有高危家族史的病人可以选择,一般年轻女性选择比较多一些。
保乳手术是比较好的选择方式。乳腺癌化疗、放疗可以不去做,因为据我了解这对病人是很痛苦的。
比如老年人,比如心脏血管病非常严重,尤其是70岁以上,就不大适于化疗,因为化疗的副作用可能会要了她的命。这些人如果肿瘤不是特别晚,或者是雌激素受体,就是适合内分泌治疗,内分泌治疗对她应该是有效的话,可以不化疗,也可以单做内分泌治疗,内分泌的治疗也没什么太多痛苦,副作用相对效,可能耐受,获益比纯化疗可能还要高、还要多。
有些女性病理发现非常早,原位癌、导管内癌、早期癌,单发,肿块在1公分左右,但是病理报的是原位癌和导管内癌可以不做。如果病理报的是激素依赖性的肿瘤,在临床上叫ER、PR,雌激素和孕激素阳性,吃药就可以了。
确实很多病人怀孕前要到乳腺专科看一看适不适合怀孕,到底有什么毛病,来了以后我们也要认真临床检查,因为这些人都是30岁以前或者30岁多一些,进行临床检查,主要是触摸,是有小叶增生甚至是导管增生的情况,只要我们不怀疑她有不典型增生情况或者是恶性肿瘤,通过做做B超,做做其它检查之后,也会建议她可以怀孕,而且哺乳对于你的乳腺增生是有好处的,不是小叶增生一定要变成乳腺癌,在我们今天访谈过程中已经说了很多了。一般的增生不会立马就变成乳腺癌,一般的增生到不典型增生阶段有很长时间,不是小叶增生就一定会变成乳腺癌。一定哺乳期达到8个月,而且您最好先怀孕。所以,其实她这也算是乳腺增生的一种,也是非常常见、普遍的,不要那么担心。很多人都有乳腺增生。
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